コラム・ブログ

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2025年5月20日

加齢と共に身長が縮むのはなぜ?

ハイライト

年齢とともに身長が縮むのは、椎間板の変性、筋力低下、骨粗鬆症、姿勢の変化など、複数の身体変化が関係しています。骨折を伴わないケースでも予防的なリハビリが効果的です。

目次

年齢とともに身長が縮むのは自然なこと?

身長低下の主な原因―骨・椎間板・筋肉の変化

背骨は24個の椎骨と、それぞれの間に存在する椎間板で構成されています。椎間板は主に水分を含んだゼラチン状の髄核と、線維輪からなりますが、加齢により水分量が減少し、弾力性と厚みが低下します2)。結果として椎間板が潰れやすくなり、脊柱の全長が短くなります。

例えば、各椎間板が1mmずつ薄くなるだけで、合計で約2.4cm程度の身長低下となる可能性があります2)

椎体(背骨の骨)はスポンジ状の構造をしており、加齢とともに骨密度が低下し、潰れやすくなります。骨粗鬆症を背景にした微小圧壊や変形が生じると、脊柱の配列が変わり、前傾姿勢や円背(いわゆる「老人性猫背」)が進行していきます。

抗重力筋(脊柱起立筋群、腹筋群、大腿四頭筋など)の衰えも身長の低下に大きく関与します。これらの筋力が低下すると、姿勢を保つための力が不足し、体幹が前傾姿勢になりがちです。その結果、頭部が前に突き出し、見た目の身長が大きく縮んでしまいます。

骨粗鬆症と脊椎圧迫骨折―隠れた縮身の元凶

  • 骨粗鬆症による無症候性骨折

骨粗鬆症は、骨密度や骨質の低下により、軽微な衝撃でも骨折が起こる病態です。特に脊椎の椎体では、自覚症状のないまま「いつの間にか骨折」が起きていることがあり、結果として背骨の潰れが蓄積し、身長が大きく低下する原因となります。

無症候性の圧迫骨折は、定期的な骨密度検査とX線・MRIなどの画像検査で初めて発見されることが多いです。

  • 複数の圧迫骨折による脊柱変形

複数の椎体圧壊が進行すると、胸椎~腰椎にかけて極端な後弯変形(円背)が生じます。これにより、身体の重心が前方に移動し、歩行や立位のバランスが取りにくくなり、転倒リスクが増大します。

  • 骨粗鬆症治療の重要性

骨粗鬆症は、早期の段階で適切な評価と治療介入が行われれば、骨折リスクや身長低下を大きく抑えることが可能です。日本骨粗鬆症学会によるガイドライン3)では、骨密度測定(DXA法)を定期的に行い、以下のような薬剤治療が推奨されています。

◾️ビスホスホネート系薬剤

◾️テリパラチド(副甲状腺ホルモン製剤)

◾️抗RANKL抗体(デノスマブ)など

加えて、リハビリテーションでは運動療法(背筋強化、バランス訓練)や転倒予防プログラムが重要視されています。

姿勢の崩れと猫背―“見かけの身長低下”にも要注意

  • 姿勢性円背と身長低下

加齢によって筋力・柔軟性が低下すると、骨の変形がなくても姿勢が崩れ、猫背になります。特に、胸椎の後弯と腰椎の前弯消失によって身体全体が丸まり、実際の骨格の長さは変わらなくとも「見た目の身長」は大きく縮みます。

姿勢性円背は、日常生活での不良姿勢や運動不足によっても進行します。

  • 姿勢改善におけるリハビリテーションの役割

リハビリテーションでは、次のような介入が有効です。

◾️体幹筋の強化(脊柱起立筋、多裂筋、腹横筋)

◾️胸郭の可動域改善(ストレッチポール、胸椎伸展運動)

◾️動作教育(立ち方・歩き方の再学習)

◾️呼吸訓練(胸式呼吸を促す)

特に高齢者においては、過度な負荷を避けながらも、個別の運動プログラムを継続的に実施することで、姿勢改善と“見かけの身長低下”の防止が可能です。

整形外科とリハビリテーションでできること

  • 骨密度の測定と骨粗鬆症治療

DXA法による骨密度測定をはじめとした評価とともに、早期からの骨代謝改善薬の導入を行います。これにより、脊椎の骨折リスクを軽減し、進行性の身長低下を防止します。

骨密度について

  • 姿勢と筋力への介入

理学療法士による評価・指導のもと、体幹筋や背筋群の強化、柔軟性の改善、重心バランスの調整などを目的とした運動療法が実施されます。これにより、見かけの身長低下を抑え、生活動作の自立性も向上します。

参考文献

1)Takahashi S: Age-related changes in the vertebral column and their clinical implications. Spine. 30(8):899–906. 2005.

2)Imanaka M 他: 加齢と身長変化の関連. 日本老年医学会雑誌. 52(2):190–196. 2015.

3)日本骨粗鬆症学会: 骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2021. ライフサイエンス出版.

 



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