2025年6月6日
夜になると脚がムズムズして眠れない――それ、実は「むずむず脚症候群（レストレスレッグス症候群）」かもしれません。原因は鉄不足や神経系の異常、薬の副作用までさまざま。リハビリや生活習慣の見直しで改善を目指せることもあります。
むずむず脚症候群（Restless Legs Syndrome: RLS）は、脚に不快な感覚が生じ、じっとしていられなくなる神経疾患の一種です。特に夕方から夜にかけて症状が悪化しやすく、睡眠障害の原因となることが多いです。欧米では人口の5～10％、日本でも2～4％の有病率が報告されており、決して稀な疾患ではありません1)。
「脚がむずむずする」「虫が這うような感じがする」など、患者が主観的に訴える感覚が名前の由来となっています。近年では「ウィリス・エクボム病」とも呼ばれています。
◾️脚にムズムズ、チリチリ、ピクピクするような感覚
◾️寝ようとすると症状が強まり、脚を動かすと楽になる
◾️無意識に脚をバタバタと動かす「周期性四肢運動障害（PLMS）」を伴うことも
◾️睡眠の質の低下による日中の眠気、集中力低下
◾️慢性的な疲労、イライラ、抑うつ傾向
当院でも、「脚がムズムズして眠れない」「坐骨神経痛かと思った」という患者さんがRLSであるケースが見られます。腰部疾患との鑑別が必要です。
RLSそのものは神経疾患ですが、運動療法が有効なことが複数の研究で示されています4)。整形外科リハビリの一環として、以下のようなアプローチが可能です：
◾️下肢のストレッチ（ハムストリングス、腓腹筋など）
◾️ウォーキング、軽い有酸素運動
◾️ストレッチポールやフォームローラーを使った筋膜リリース
当院のInstagramでもストレッチなど投稿してるのでぜひ、チェックしてみてください！！
◾️モビライゼーションなどによる神経の滑走改善
◾️自律神経への影響を意識したリラクゼーション手技
◾️カフェイン・アルコールの摂取制限
◾️睡眠環境の整備（入浴、照明調整）
◾️鉄分の多い食事（レバー、赤身肉、納豆、ほうれん草など）
症状が強い場合には神経内科でのドパミン作動薬やα2δリガンドの処方が必要になることもあります。整形外科では、その前段階として生活指導や運動療法のサポートが重要です。
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