コラム・ブログ

では、レントゲンに写らない痛みの原因には、具体的にどのようなものがあるのでしょうか。

① 軟部組織（なんぶそしき）のトラブル

骨以外の柔らかい組織の異常です。

• 筋肉のスパズム（強張り）：筋肉が過緊張を起こし、酸欠状態になって痛みを出している状態。
• 筋膜の癒着：筋肉を包む膜がベタリと張り付き、滑りが悪くなって引きつれを起こしている状態。
• 微細な靭帯損傷：捻挫などで靭帯が伸びたり、小さな傷がついたりしている状態。

これらは、いくらレントゲンを撮っても写りませんが、強烈な痛みの原因になります。

② 機能的な問題（動きのバグ）

これが最も厄介で、かつ多い原因です。 レントゲンはあくまで「静止画」です。じっとしている時の形しか分かりません。

しかし、痛みが出るのは「動いた時」であることが多いはずです。

• 腕を上げた時だけ、肩のインナーマッスルが骨に挟み込まれる（インピンジメント）。
• 歩く時だけ、膝のお皿が外側にズレて軟骨と擦れる。

こうした「動きの中で起きる不具合（機能障害）」は、どれだけ高性能なレントゲン撮影をしても、決して見つけることはできません。

見えない痛みを見える化する「エコー」と「徒手検査」

「骨に異常がないなら、リハビリなんて必要ないのでは？」 そう思われるかもしれませんが、逆です。「骨に異常がないからこそ、リハビリテーションが必要」なのです。

骨折ならば、ギプスで固定して骨がつくのを待つのが最優先です。 しかし、筋肉の硬さや、動きの悪さ、姿勢の崩れが原因の痛みであれば、ただ安静にしていても治りません。むしろ、動かさないことで筋肉がさらに硬くなり、痛みが長引くことさえあります。

● 整形外科のリハビリテーションでできること

• 原因組織へのアプローチ:エコーで見つけた「動きの悪い筋膜」や「炎症を起こしている腱」に対し、ピンポイントで徒手療法や物理療法を行い、修復を促します。
• 動きの再教育:「なぜそこに負担がかかるのか」を分析し、関節に無理のかからない正しい動き方を脳と体に覚え込ませます。
• 再発予防:同じ痛みを繰り返さないための、自宅でできるストレッチやトレーニングを指導します。

「レントゲンで異常なし」と言われたら、それは「骨は大丈夫だった」という朗報です。 そして、「じゃあ、本当の原因である筋肉や動きの問題を、リハビリで治していきましょう」という治療のスタートラインに立った合図でもあります。

原因不明の痛みに悩んでいる方は、ぜひ「リハビリテーション」という選択肢を持って、私たちにご相談ください。見えない痛みの原因を、一緒に解き明かしていきましょう。