2025年11月4日
「坐骨神経痛」と言われても、実際にどこが悪いのか分かりにくいものです。
痛みの正体は、神経そのもの・筋肉や筋膜・椎間板や関節など、複数の場所で起きている異常の組み合わせです。
どこで何が起きているかを理解すると、治療やリハビリの意味がぐっと見えやすくなります。
「坐骨神経痛です」と言われると、一つの病気のように感じますが、実際には症状の呼び名です。
おしりから太ももの裏、ふくらはぎ、足先にかけて
などが出ている状態をまとめて「坐骨神経痛」と呼んでいます1)。
原因となる代表的な病気は、腰椎椎間板ヘルニアや腰部脊柱管狭窄症、梨状筋症候群、仙腸関節障害などさまざまです2,6,7)。
つまり「坐骨神経痛＝ヘルニア」というわけではなく、どの組織に負担がかかっているかを見極めることが大切になります。
腰の骨の間から出たばかりの神経の根元を「神経根」と呼びます。
椎間板ヘルニアや骨の変形でこの部分が圧迫されると、
といった症状が出やすくなります2)。
圧迫された神経では血流が悪くなり、神経の周囲に炎症が起き、神経障害性疼痛と呼ばれる独特の痛みが生じます3)。
といった感覚が特徴で、いわゆる筋肉痛とは少し質の違う痛みです。
このタイプの痛みには、一般的な痛み止めだけでなく、神経の興奮を抑える薬や神経ブロック注射などが使われることもあります3)。