2025年11月12日
足首の痛みが長く続く場合、「捻挫の名残」ではなく変形性足関節症が隠れていることがあります。
進行すると歩行に支障が出るため、早期の診断と治療が重要。
原因・症状・治療法を整理し、整形外科での関わり方までわかりやすく解説します。
変形性足関節症は、距骨（きょこつ）と脛骨（けいこつ）からなる足関節の軟骨がすり減り、痛みや変形が進む病気です。
膝や股関節と同じように、足首は常に体重を支える関節。
そのため、以下のような理由で軟骨が消耗しやすくなります。
◾️過去の捻挫・骨折の後遺症
◾️足のアーチの崩れ
◾️O脚・扁平足による荷重の偏り
◾️加齢による軟骨変性
足首の痛みは軽視されがちですが、進行すると歩行能力を大きく損なう重大な疾患です1)。
① 過去の捻挫（特に前距腓靱帯損傷）
足首の捻挫はスポーツや日常で非常に多いケガですが、
・靱帯が緩んだまま
・不安定性が残る
・歩行時に関節が微妙にブレる
これが長年の摩耗につながります。
② 骨折（距骨骨折・内果・外果骨折など）
骨折後のアライメント不良や軟骨損傷が原因になりやすいです。
③ アライメント異常（O脚・扁平足・ハイアーチ）
扁平足：内側に負荷が集中
ハイアーチ：衝撃吸収能力が低い
O脚：関節の内側にストレスが集中
これらは足首の片側に負担が偏るため、軟骨がすり減りやすくなります。
④ 加齢性変化（一次性）
割合としては少ないが、
・長年の立ち仕事
・過剰な運動
・体重増加
などで徐々に発症するケースもあります。