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高齢者の転倒は、筋力やバランスの問題だけが原因ではなく、「薬の副作用」が引き金になることも少なくありません。

眠気、ふらつき、血圧低下、注意力低下など、薬剤がもたらす“隠れたリスク”を理解し、適切に調整することが転倒予防につながります。

目次

なぜ薬で転倒が増える？──高齢者の身体特性と薬物動態

① 代謝・排泄能力の低下

• 肝機能低下 → 薬剤が体内に残りやすい
• 腎機能低下 → 薬の蓄積
• 筋肉量の減少 → 薬の分布が変化

結果として、わずかな量の薬でも効きすぎることがあります。

② 中枢神経の感受性が上昇

高齢者は、眠気・ふらつき・判断力低下などの中枢副作用が出やすく、転倒リスクが増加します1）。

③ 多剤服用（ポリファーマシー）

複数の薬剤を服用することで、

• 相互作用
• 副作用の重複
• 注意力低下

などが起こり、転倒リスクが増加します。

転倒リスクを上げる薬① 中枢神経系薬（睡眠薬・抗不安薬・抗うつ薬）

① 睡眠薬（ベンゾジアゼピン系・非ベンゾ系）

眠気・注意力低下・ふらつきが出やすく、

☑️ 夜中のトイレでの転倒

☑️ 朝のふらつき

が典型例です。

リスクのある薬の例：

リルマザホン

ブロチゾラム

ゾルピデム

※長時間作用型は特にリスクが高い。

② 抗不安薬

☑️ 眠気

☑️ 反応速度低下

☑️ 脱力感

が生じやすく、日中の転倒が増えます。

③ 抗うつ薬

特に三環系抗うつ薬（アミトリプチリンなど）は

☑️ 立ちくらみ

☑️ ふらつき

☑️ 過度の鎮静

が起こることがあります。

④ 抗精神病薬

認知症周辺症状に使用されることがありますが、

☑️ 鎮静

☑️ 筋緊張低下

☑️ 姿勢反射の低下

などが生じ、転倒リスクが増加します。

転倒リスクを上げる薬② 循環器薬（降圧薬・利尿薬・抗不整脈薬など）